Correcta posición del tubo endotraqueal en recien nacidos. ¿Se puede mejorar con una escala colorimétrica? - Simulación en maniquí.

Berazategui J, Larcade R, Soria R, Castro A, Ávila A, Fernández A, Aguilar A, Vain N

Al nacer alrededor del 10% de los recién nacidos requiere algún tipo de reanimación y el 1% necesita medidas de reanimación neonatal avanzada. La intubación endotraqueal constituye uno de los procedimientos de mayor destreza durante la reanimación cardiopulmonar. Los objetivos de la intubación traqueal son colocar el tubo en la tráquea y a una profundidad apropiada en el interior de la misma. Es esencial que el profesional involucrado en la intubación endotraqueal tenga las habilidades en el manejo de la vía aérea y realice estas pruebas con precisión. El programa de reanimación neonatal enseña y explica, el tamaño correcto del y la profundidad de inserción según el peso del niño al nacer y  su edad gestacional. Sin embargo, en hasta un 50% de los casos, el tubo queda en una ubicación incorrecta.

En este estudio se intentó determinar si el uso de una escala de color en el tubo  (en comparación con el uso de los tubos habituales) facilita al operador la elección del tamaño adecuado del tubo endotraqueal y la correcta ubicación durante la intubación, así como el tiempo que se tardaba en realizar el procedimiento.

Se realizó un estudio de simulación en maniquí en el que participaron 108 operadores pertenecientes a 10 centros asistenciales. Si bien no se encontraron diferencias en la selección y la colocación correcta  con ambos tipos de tubo endotraqueal, el tiempo de intubación fue significativamente más corto utilizando los tubos con la escala de color.

La relevancia de este trabajo consiste en que se ha diseñado y probado en un simulador un tubo que acelera un procedimiento del que depende la vida y pronóstico del paciente.

Este trabajo ha sido aceptado para su presentación en modalidad poster en el Congreso de las Sociedades Académicas de Pediatría que se realizará en Vancouver en Mayo del 2014.